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C肝健保給付太嚴！ 肝基會盼放寬限制
(健康醫療網／記者吳珮均報導)
偏鄉C肝患者欲治療 符合健保用藥資格比例僅一成五
根據調查顯示，雲林縣元長鄉和大埤鄉「外展門診」共有67人接受C肝篩檢，經評估後應治療者共計46人，佔比高達近七成，然卻僅有約一成五之患者符合健保用藥資格；而雲嘉地區八鄉鎮「保肝全壘打2.0計畫-全方位醫療到點服務」活動，則成功號召1087位B、C肝患者參加抽血、病毒量、C肝病毒基因型及腹部超音波檢查，其中應接受C肝治療者共計133位，願意接受C肝治療評估者有66人，佔比逾五成，但其中僅不到三成患者符合健保用藥資格。意即眾多患者仍受限於健保肝纖維化第3期給付條件，只能持續追蹤穩定病情，同時也暴露於肝硬化和肝癌的風險中。
肝基會籲健保應放寬肝纖維化給付限制 嘉惠廣大C肝患者
肝基會執行長楊培銘教授表示，感染C肝病毒衍生慢性肝炎後，患者肝內的纖維化將隨時間持續增加，5年內無肝纖維化者(F0)約有60%會進展成為第一期纖維化(F1)，第一期纖維化者約有40%會變成第二期纖維化(F2)。據統計，中老年慢性C肝患者，若其肝內纖維化已進展至F2，罹患肝癌機率將明顯上升；為此，楊培銘教授呼籲，政府應儘快放寬健保給付條件至肝纖維化第2期，甚至不要設限條件，以達「鐵掌滅C肝 人人好心肝」的目標。
善用肝炎篩檢 「早期治療」為上策
楊培銘教授強調，健保署近年來陸續開放五款治療特定基因型的C肝新藥納入健保給付，治癒率超過九成；預計今年八月，台灣亦將跟上國際C肝治療趨勢，再度核准一款泛基因型，其可涵蓋基因型1到6型的全口服新藥，將大幅提升偏鄉地區治療便利性和患者的治療意願。
楊培銘教授提醒，雖然國健署早在民國100年起提供年滿45歲，終身可免費接受1次B、C型肝炎篩檢，然而利用率不到六成，因此若符合條件者應多多利用；若知自身罹患C肝，也應盡速與就近的醫療院所洽詢合適的治療方式，積極接受治療，避免日後演變為肝硬化、肝癌。
布袋戲創意衛教 外展門診主動出擊找病患治療
每年7月28日為世界衛生組織所訂定「世界肝炎日」！肝病防治學術視訊性愛基金會呼應世界肝炎聯盟（WHA）年度宣導主題：Find The Missing Millions(尋找迷失的數千萬C肝潛在患者)，將生硬的肝炎衛教內容，融入有趣易懂的布袋戲，以及成立「外展門診」等兩項創新的消滅C肝計畫，以利嘉惠更多病患根治C肝，積極守護全民健康。
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高齡人工生子 醫師：不鼓勵 ！
【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】超高齡生育不是不可能！台北長庚紀念醫院院長謝燦堂7日在記者會上表示，台灣民眾結婚平均年齡升高，許多人擔心過了35歲，就沒辦法生育，但透過人工生殖技術，55歲以上的高齡生育將成為可能。但考慮到孕婦身體狀況，並不鼓勵高齡婦女人工受孕。台北榮民總醫院婦產部不孕症科主任李新揚也說，高齡產婦可能因心臟無法負荷而喪命。
台北長庚紀念醫院婦產科系產科主任蕭勝文於2月25日，在長庚醫院為一位62歲人工受孕的高齡產婦接生，引起軒然大波。他表示，女性生產的時候滿35歲就屬高齡產婦；45歲以上，稱為超高齡產婦；而60歲以上的產婦，則更為罕見。
蕭勝文說，55歲以上的女性還能懷孕的方式有3種：第一，女性的停經期往後延，在正常排卵的情況下，自然受孕。第二，年輕時取出自身的卵子冷凍。數十年後，再取出並透過試管的方式人工受孕。第三則是借卵受孕。對此，李新揚證實，只要人工受孕使用的是年輕的卵巢，高齡婦女就有機會懷孕。
事實上，高齡產婦所要面臨的風險，像是胎兒染色體異常、妊娠糖尿病、前置胎盤等，都比一般產婦高1.5至2倍。李新揚也補充道，女性懷孕時，體內的血液會增加，高齡產婦可能會因為心臟負荷不了而喪命。另外，高齡產婦的胎兒也比較容易早產、生長遲緩、體重輕，甚至是胎死腹中，或是夭折。
因此，台北長庚紀念醫院婦產科系主任洪泰和建議，高齡女性若考慮懷孕生子，應尋求醫師意見，以了解相關潛在風險，並且需密切與醫療團隊配合，確保孕婦和胎兒平安。他也提醒，在受孕的過程中，孕婦必須遵守人工生殖法的法律規定。
蕭勝文也說，台灣試管受孕與借卵都是法律許可的，但因為倫理問題以及顧慮到孕婦身體狀況，長庚醫院並不鼓勵高齡婦女人工受孕。
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